회전근개 파열

어깨의 대표적인 질환인 회전근개 파열에 대해서 자세히 알고 싶으시면 아래 회전근개 파열의 모든것 (블로거)를 클릭하세요. 각 단위마다 클릭하시면 더욱 자세히 알 수 있습니다.

회전근개 파열이란?

회전근 개 파열이란 회전근 개 힘줄에 파열이 발생한 것을 말하며,  회전근 개 파열은 중년 이후 어깨 통증의 가장 흔한 원인입니다. 회전근 개에 파열이 발생하며 저절로 치유되지는 않는 것으로 밝혀졌으며 반드시 회전근 개 복원술이 필요합니다. 수술은 관절 내시경을 이용하여 피부의 절개없이 시행할 수 있습니다.

회전근개 파열의 원인

회전근 개 파열은 왜 생길까요?
첫번째는 노화 현상입니다. 회전근 개 파열은 40대 이후에 발생하며 그 이전 매우 드뭅니다.
두번째는 환경적인 요인입니다. 오른손 잡이는 우측에, 왼손 잡이는 좌측이 먼저 발생하여 노동하시는 분에서 더욱 흔합니다.
세번째는 유전적 요인입니다. 힘줄의 강도나 질은 유전적으로 결정이 되어 있습니다. 쌍둥이 중에 한쪽이 파열이 있으면 다른쪽에도 거의 파열이 있는 것으로 알려져 있습니다.
이 세가지 요인이 복합적으로 작용을 하여 파열이 발생합니다.   

회전근개 파열의 종류

회전근 개 파열은 부분파열과 전층파열로 나뉩니다. 부분파열은 다시 관절면측 부분파열, 점액낭측 부분파열, 건내 부분파열로 세부분류를 합니다. 전층파열은 파열의 크기에 따라서 소파열, 중파열, 대파열, 광범위 파열로 나뉩니다. 일반적으로 부분파열에서 전층파열로 진행을 하며, 조기에 봉합을 하지 않으면 크기가 점점 커집니다. 

회전근개 파열의 치료

회전근 개 질환은 충돌 증후군과 회전근 개 파열로 나뉩니다. 회전근 개 힘줄의 파열은 부분파열로 시작을 합니다. 부분 파열이 전층파열이 되며 점점 크기가 커집니다. 소파열, 중파열, 대파열, 광범위 파열로 진행을 합니다.
치료는 회전근 개에 파열이 없으면 일단은 비수술적 치료를 시행합니다. 비수술적인 치료는 통증을 줄이기 위해서 주사 및 체외충격파 치료를 시행하며 통증이 줄면 재활 운동을 통해서 정상 운동범위를 회복하고 약해진 근력을 강화시켜야 합니다. 비수술적 치료의 성공률은 80%이상으로 높습니다. 회전근 개 힘줄에 파열이 발생하면 조기 봉합을 하는 것이 좋습니다. 소파열이나 중파열은 대부분 봉합이 가능합니다. 내시경을 이용하여 봉합을 하면 거의 정상으로 회복이 가능합니다. 대파열이나 광범위 파열의 경우도 가능하면 봉합을 하는 것이 좋습니다. 파열이 너무 진행이 되면 봉합이 불가능하게 됩니다. 이경우는 선별적으로 인공관절 치환술을 시행할 수 있습니다.